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牙周病常发生于 35 岁以上的中壮年族群，台湾成年人，90%以上或多或少都有牙龈炎或牙周炎的问题。如果发病之初，没有进一步防范和矫治，牙周组织的破坏常让人变「无齿之徒」，因其造成牙齿动摇、牙齿脱落的缘故。而牙周病的早期症状包括口臭、牙齿动摇、牙龈红肿、刷牙流血、牙齿位置偏移、牙龈退缩、牙齿变长。有以上症状时即须尽早就诊，接受检查及治疗。牙周病发生后若未诊治导致严重度增加，更会造成口腔中局部或广泛性缺牙，而伴随牙周病产生的牙龈退缩、齿间乳突丧失，会造成牙缝变大或牙根暴露，并形成美观及口腔卫生维持上的困扰。
不只影响美观与口腔，牙周病也会影响全身健康。根据统计，罹患牙周病的患者得到心肌梗塞与中风的机率可以是一般人的 2~3 倍。大多数研究报告发现，牙周病和心脏病之间有明显的正相关，牙菌斑中的牙周致病菌所引发的发炎反应及其释放的炎性物质，可能导致血管有动脉粥状硬化的病理改变，而牙周致病菌也可能经由入侵牙龈造成菌血症，影响血小板凝集机制，进而形成血栓性栓塞，造成心肌梗塞及脑中风。
此外，孕妇若有严重牙周病，发生流产、早产或新生儿体重过轻的机率是一般口腔健康良好者的 7~10 倍。原因可能是牙周发炎会释放出有毒的化学介质，若通过胎盘可能会影响胚胎发育或促进子宫收缩。现代文明病越来越多，而患有糖尿病的患者，本身除了是牙周病的高危险群，牙周病也会让糖尿病更恶化，形成恶性循环。糖尿病同时合并有牙周病，会让牙周炎造成的组织破坏度更快，也更容易失去牙齿。
为了守护全身健康和生活品质，积极面对牙周病的治疗是必需的态度。而牙周病的治疗通常分为四个阶段。第一阶段为牙结石清除与牙根表面的整平，经过基本清洁治疗后，第二阶段针对仍有深牙周囊袋及牙周组织发炎情形的牙齿，进行手术性治疗，如牙周翻瓣手术、牙周再生手术等。等到全口牙周组织没有明显发炎，患者也能维持良好口腔卫生时，才能进入第三阶段治疗，也就是咬合重建期，对缺牙区做补缀物修补，利用固定假牙、活动假牙或人工植体重建缺损咬合，对于咬合不正的病患，甚至会建议先矫正评估及治疗，再考虑选择补缀物制作。最后的第四阶段，也是最重要的环节，就是患者必须依个人口腔状况，遵照医师建议定期回诊保养(通常三个月至半年需回诊一次) 。
牙周病人若合并有咬合不正或缺牙问题，究竟适不适合人工植牙或矫正？其实大部份的病例都需要经过第一阶段牙周基本治疗、第二阶段牙周手术治疗后，才能给予客观的评估及判断。大部分病患只要牙周组织恢复健康，本身口腔卫生习惯维持良好，多能顺利进行矫正治疗或人工植牙的手术。但若病患有牙周病，却不进行牙周病的前两阶段治疗，或牙周病治疗结束后无法遵照医嘱，维持良好的刷牙习惯，此时迳行矫正治疗或人工植牙，因为潜在感染的可能，以及牙周组织的支撑不足，很有可能会造成花了高额自费治疗，却反而苦尝治疗失败的惨痛结果。
进行矫正治疗或人工植牙进行前，需要纳入考虑的因素包括患者口内齿槽骨及口内软组织的条件、患者年龄、身体状况、对咀嚼功能需求、对牙齿美观的需求、对假牙的期望以及经济因素等。这些因素先有妥善评估，才能确实订出符合病患本身需要的治疗计画及方式。
该如何预防牙周病的发生呢?日本牙医界有所谓「8020」的目标，也就是说希望每个人都了 80 岁都还能至少有 20 颗健康的牙齿，可见得口腔保健做得好，不见得每个人都会「老掉牙」的。我们能做些什么来维持口腔健康呢？当然最重要的，还是正确而规律的刷牙罗！牙周病主要致病因素为牙菌斑没刷干净，而对于发生率高的牙周病，为了减少牙菌斑的累积及其内细菌的增生，每天至少要有 2~3 个时段要做好确实的口腔保健。
标准的口腔保健，除了要能灵活运用牙刷外，牙线更是绝对不能少的清洁工具，对于牙缝日益变大的人，牙间刷也是个不可或缺的洁牙利器。三种工具交替使用，每次刷牙时间至少要 15 分钟才算及格。千万不要有利用漱口水或嚼口香糖就能维持口腔卫生，常保口气清新的错误想法呦！
牙周治疗及咬合重建，对牙周病患是漫长的煎熬，对医师群的协同治疗也是极大的挑战。耐心配合治疗，选择专科医师群为您评估治疗流程，相信能让您笑得更有自信，吃得更开心。
参考文献:1。 张浩升 2005 认识人工植牙2。 郑伟立 2005 牙科新知~谈人工植牙3。 陈健志 人工植牙在牙科治疗计画中之影响
牙周病是口腔疾病的一种，严重的牙周病可导致牙齿完全脱落，就像老年人一样，想吃的美食吃不了，只能干巴巴的看着，所以预防口腔疾病很重要，牙周病怎么治？
1、牙周病让牙齿脱落
全口无牙非老年人专利，一名36岁竹科工程师，罹患牙周病却置之不理，整口牙几乎烂光，三餐也只能吃稀饭配豆浆，严重口臭更让他不敢开口说话，长期戴口罩度日。
收治病例的牙医生钟泰丰今天受访时表示，该工程师因自体免疫能力较弱，从国中开始就出现刷牙流血等牙周病初期征兆，但他认为影响不大，放任病情继续恶化，直到牙齿开始摇晃、冒脓，甚至无法吃固体食物，严重口臭也影响到社交生活，才决定求助牙医植牙。
钟泰丰说，造成牙周病的原因很多，包括免疫力不足、口腔清洁习惯不好、爱吃硬的食物等都是可能因素，初期会出现刷牙流血、口腔有异味、牙_肿起来等症状，只要及早治疗洗牙并刮除牙结石等都能治愈。
他强调，牙周病无法像感冒一样，无法透过免疫系统自行治愈，如因害怕看牙医、认为牙齿还能用就好等原因延误治疗，只会让症状越来越严重，导致缺牙甚至全口无牙。
钟泰丰表示，临床观察发现，全口无牙、缺牙已非老年人专利，很多年轻人也因牙周病、严重蛀牙、磨牙、就医恐惧症等原因掉牙，建议民众至少半年给牙医生洗牙、检查一次，不可轻忽。
2、牙周病的病因
易致牙周病的6种不良习惯：
（1）吸烟习惯：吸烟对全身骨胳都有影响，可加重骨骼的吸收，牙槽骨的吸收是牙周病的一个病变过程。
（2）偏食习惯：偏食可造成蛋白质和维生素A、C、D的缺乏，从而引发或加重牙周病。
（3）偏嚼习惯：偏嚼习惯可以使废用侧牙齿表向堆积大量牙菌斑、牙结石，从而引发牙周病。同时惯用侧牙齿可出现严重磨耗，造成塞牙，引发或加重牙周病。
（4）夜磨牙、紧咬牙：夜间磨牙、紧咬牙可造成牙齿的严重磨耗，加重牙周组织负担，可造成食物嵌塞，或使原有的牙周病变加重。
（5）咬嘴唇、咬笔、咬指甲、张口呼吸等：这些都可加重牙周组织的负荷，还可使前牙移位，出现塞牙等症状，或使牙周组织原有病变加重。
（6）职业习惯：一些职业习惯，如补鞋匠、木工等在工作时，习惯用牙咬铁钉、鞋针或线等，对牙体及牙周均有损害，如牙冠出现缺口或前牙出现松动、移位等。
3、牙周病的治疗方法
（一）局部治疗
（1）针对局部刺激因素:可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。
（2）牙周袋的处理:牙周袋溢脓时，可用1%～3%过氧化氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼；较深的牙周袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除。
（3）松牙固定:牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。
（4）牙周脓肿的处理:脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。
（二）全身治疗
增强机体抵抗力，并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物。总之，牙周炎的治疗包括一系列的综合治疗措施。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生宣教，定期复查。
4、牙周炎的护理
牙周炎患者饮食护齿，蛋、水果、蔬菜、排骨汤等，含有丰富的蛋白质、矿物质、维生素等，经常食用有益坚齿。人体摄取蛋白质不足，易患龋齿病。此外，牙周炎患者饮食时要注意保护牙齿，如忌过多食用酸辣食物，以防牙釉受侵蚀而破坏。茶水漱口。牙周炎患者在饭后可以使用适量的茶水进行漱口，让茶水能够冲刷到牙齿还有舌头两边。这样可清除牙垢，提高口腔轮匝肌和口腔粘膜的生理功能，增强牙齿的抗酸防腐能力。
咀嚼的正确方法是交替使用两侧牙齿，如牙周炎患者经常使用单侧牙齿咀嚼，则不用一侧缺少生理性刺激，易发生组织的雇用性萎缩，而常咀嚼的一侧负荷过重，易造成牙髓炎，且引起面容不端正，影响美观。鼓励牙周炎患者漱口。每天做一两次闭口鼓腮漱口动作，并将舌头左右转动，这样能使唾液分泌增多，使牙面、牙缝和口腔粘膜受到一定的冲洗和刺激，可使口腔自洁，保护牙齿健康。
牙周炎患者要保持口腔清洁，要记得每天的早晨和晚上都应该刷牙，最好坚持用温水，而且很多人不知道的是晚上睡觉之前的刷牙比早晨醒来的刷牙更为重要。此外，牙周炎患者一日三餐后要用清水漱口，漱口时要借用水的冲力尽量将牙缝中的食物残渣清除。如嵌得很紧，也可用牙签除掉。牙周炎患者应定期去医院除去牙面上的结石，以防止牙周炎的发生。牙周炎患者按摩牙龈。用拇指和食指顺着一定的方向按摩牙龈，牙周炎患者每次10分钟，可促进牙龈、牙槽和牙髓的血液循环，防止牙床过早萎缩。
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