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据最新资料统计,截止去年底,我国现有糖尿病病人近4000万人,是拥有世界第二大糖尿病患者人群的国家(仅次于印度)。目前,我国糖尿病患者还在以每年200余万人的速度递增。糖尿病已成为继心脑血管疾病、高血压之后,威胁人们身体健康的第三大杀手。那么,糖尿病究竟是一种什么样的疾病?得了糖尿病后该怎样治疗?糖尿病如何预防?带着这些问题,日前,本报记者采访了义煤集团公司总医院呼吸消化内科主任、院糖尿病诊疗协作组专家、主任医师肖妩。
问:肖主任,作为糖尿病诊疗方面的专家,请你谈一下糖尿病是一种什么样疾病?糖尿病临床有什么表现?
肖妩:糖尿病是一种以持续性高血糖为基本特征的代谢性疾病。糖尿病对人类健康的危害是在不知不觉之中发生的,它能引起多种并发症。其急性并发症,如酮症酸中毒可直接危及患者的生命,慢性并发症如冠心病、脑血栓、坏疽等大血管病变、肾病、白内障神经炎等,可使人们的健康水平、生存质量和劳动能力大大下降,严重的可造成心肌梗塞、眼睛失明、肾功能衰竭、截肢、偏瘫及过早死亡。它和心脑血管疾病、高血压并称危害人类身心健康的三大杀手。
糖尿病的临床表现主要有“三多一少”:即多饮、多食、多尿、体重减轻。除此以外,还可出现皮肤干燥、搔痒、饥饿感,视力下降、视物不清,经常感到疲倦、劳累等。
问:糖尿病如何控制和预防?得了糖尿病应如何治疗?
肖妩:控制和预防糖尿病,具体地说,要做到四个方面,即“多懂”、“少吃”、“勤动”、“放松”八个字。“多懂”即增加对糖尿病病因、症状、并发症、预防知识和治疗的了解,可通过书籍、报刊、广播、电视等途径,多了解糖尿病防治的一些基本知识;“少吃”就是要减少每天热量的摄取,建议吃“八成饱”,要避免肥甘厚味,多吃粗粮和青菜等,要禁烟、禁酒;“勤动”,就是要加强体育锻炼,避免超重和肥胖;“放松”,就是要保持一颗平常心、避免心理刺激,力求开朗、豁达、乐观和劳逸结合,避免过度紧张和劳累。
得了糖尿病,如何治疗?这里,我给大家介绍一些常用的治疗方法。一是饮食治疗,要控制总热量,合理的配餐。二是运动治疗。要“持之以恒,量力而行”,让病人长期坚持适量的体育锻炼,保持血糖水平的正常和身体的健美。三是药物治疗,由医生根据临床需要,选择降糖药及降压、降粘、调脂等药物,使病人血糖、血压、血脂、血糖控制在一定水平;四是要做好糖尿病的监测,根据病情需要,定期对各项指标进行监测,利于“达标”指导下一步治疗。
问:近期,咱们医院组织医护人员到矿区和周边农村对糖尿病高危人群进行筛查,请问什么是糖尿病高危人群?筛查高危人群有什么意义?
肖妩:糖尿病高危人群,通俗地说,就是有患糖尿病高度危险的人群。它主要指年龄在40岁以上;肥胖,体重≥120%理想体重;糖尿病患者一级亲属(糖尿病有遗传因素);分娩过巨大儿(体重>4Kg)或有妊娠期糖尿病史者;高血压;高血脂症;习惯性体力活动少者;糖耐量减低者或曾检查血糖高于正常者。具备任何一条,均为高危人群。通过筛查,及早发现糖尿病前期和糖尿病患者.
糖尿病前期是指血糖增高而又没有达到糖尿病诊断标准者,已到糖尿病的最后关口。对糖尿病前期患者,除要采取合理的膳食结构(遵医嘱),适当增强体力活动,保持正常理想体重外,还要定期到医院进行复查,要积极参与糖尿病健康教育活动,积极治疗其它相关疾病,使血糖得以有效控制。对于糖尿病前期来说,通过生活方式改变和有效预防控制,有三分之一人可终身不患糖尿病。通过筛查,一方面做到早发现、早预防、早治疗,另一方面可改善高危人群的不良生活习惯,解除高危警示,走向健康。同时通过筛选,使每一位高危病人或糖尿病人明确以下问题:1、我是否有糖尿病。2、我是什么类型的糖尿病?3、我的糖尿病处于什么状态,是否合并有其它的代谢异常或病变。4、我是否有糖尿病并发症。5、应选择什么样的治疗方案,目前的治疗是否有效,是否应有所改变。6、应多长时间复查一次,复查什么等等。
问:作为洛阳、三门峡两地市之间唯一一所国家二级甲等医院,近年来,我们总医院在糖尿病诊治和预防方面做了哪些工作。
肖妩:为更好地服务矿区及周边群众,2002年11月,我院成立了由中医、西医、内科、检验、护理等有关部门负责人专家组成的糖尿病诊疗协作组,建立了糖尿病病员联谊会,每月免费为糖尿病病人进行糖尿病健康知识教育,指导病员用药,包括日常生活方式饮食调理、心态调整等,督促病员定期检测,自成立以来,已组织糖尿病员联谊活动23次,受教育人数1400余人次。目前,我们在矿区,社区正在进行的高危人群筛查,咨询义诊活动,意在让广大群众更深入地了解糖尿病,群防群治,扼制糖尿病的高发,以减少它的危害性。
初一的生物题。胰岛素的作用 别用专业术语
如果给小白鼠注射的一定量的胰岛素,它就会产生昏迷现象,这是因为胰岛素使血糖过分降低,出现低血糖晚期症状.如果要使小白
鼠尽快恢复正常,则可采用静脉注射葡萄糖液,或口饲葡萄糖(蔗糖)液;另外也可考虑注射胰高血糖素。
C、葡萄糖
胰岛素的药理作用:
1 可增加葡萄糖的转运,加速葡萄糖的有氧氧化和无氧酵解,促进汤圆的合成和贮存,抑制糖原分解和糖异生,最终使糖的来源减少,去路增加而降低血糖。
2 增加脂肪酸的转运,促进脂肪合成并抑制脂肪分解,减少游离脂肪酸和酮体的生成,使血中酮体降低。
3 能促进蛋白质的合成,抑制蛋白质的分解,进而对人体生长过程起到促进作用。
4 通过激活Na+_K+_ATP酶,促进K+内流,从而提高细胞内K+浓度。
总结一下:胰岛素的作用机制主要是通过激活胰岛素受体而产生的效应。当胰岛素与靶细胞膜上胰岛素受体结合后,便移入胞内激活酪氨酸蛋白激酶,催化受体自生及胞内其他活性蛋白的酪氨酸残基发生系列的磷酸化反应,进而产生降低血糖等生物效应。
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