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导读： 经常有患友肚子胀不想吃饭，一般会以为肠胃不好，消化不良，但去看医生的时候，医生让检查肝功、肝脏超声，就多少会产生些疑问，肚子胀为啥要查肝脏？不是吃两颗消化酶片就好了吗？
肚子胀临床学名为腹胀，腹胀是慢性肝病常见症状，可以是上腹胀，也可以是全腹胀，进食后较明显，可能伴有食欲减退、恶心等症状。肝病患者腹胀的原因包括以下几种：
1、肝功能受损，胆汁分泌异常。肝脏是人体内最大的消化腺，肝脏的功能之一是制造胆汁，胆汁的作用可以帮助脂肪类食物消化。慢性肝病患者的肝功能受损，胆汁生成和排泄出现障碍，食物中的脂肪类食物消化不良，常引起腹胀，有时候还会腹泻。
2、肝硬化患者门静脉高压，胃肠黏膜淤血。由于肝硬化患者出现门静脉压力升高，胃肠道淤血、细胞肿胀、消化液分泌异常，会导致食物消化吸收不良。尤其在进食高蛋白质食物如牛奶、鸡蛋、肉食等之后，食物在肠道内发酵、腐败、产气而使肝硬化病人更容易出现腹胀。
3、电解质紊乱。一些肝硬化患者饮食量减少，或者长期服用利尿药，会有电解质紊乱的情况出现，尤其低钾血症，使肠蠕动减慢甚至肠麻痹，此时患者可能会出现腹胀，有时腹胀程度还较重。
4、大量腹水。肝硬化合并大量腹水的患者，会因少尿、大量腹水而感觉腹胀。
去医院就诊时，医生需要了解更多的信息，比如有没有其他慢性病史、有没有明确诱因、有没有发烧、有没有伴随症状以及大小便情况等。
如果有发烧，血常规、血沉、C反应蛋白、降钙素原等能体现感染性疾病的检查是需要做的。
如果大便不通畅，那需要警惕是否存在肠梗阻，腹部立位X线平片看看有没有气液平等表现。腹部B超看看有没有肝脏变化、胆道结石等，下腹胀要做泌尿系超声看看有没有泌尿系结石，消化道造影、胃肠镜看看有没有消化道病变等。必要时血管超声、腹部CT或者核磁等，医生会根据就诊时情况酌情处理。
总之，腹胀不简单，需要综合考虑，如果腹胀不能自行缓解，记得及时就诊。
腹胀的治疗，首先要明确病因，然后再对症治疗。具体的治疗主要有以下几方面：
1、处理原发病，也就是针对引起腹胀的病因治疗，是治本，比如前面所说，如果是肝硬化腹水引起的，就要减轻门静脉压力，纠正低蛋白血症，促进腹水消退；是低钾血症导致的，就要纠正电解质紊乱；
2、可以口服消除肠道气体的药物，比如二甲硅油，可消除肠道气体；
3、口服促胃肠道动力药物，比如临床上常见的吗丁啉、莫沙必利等；
4、可以口服肠道益生菌，比如培菲康、整肠生等；
5、可以采取物理治疗，包括腹部热敷；
6、饮食上注意腹胀是否与进食不当有关，比如在进食寒凉食物、进食量过多、进食辛辣刺激食物或饮酒后是否出现腹胀，要注意生活中避免这些诱因，另外避免进食产气多的食物，比如豆制品、洋葱等，也要避免进食难消化的食物，也可以减轻腹胀；
7、严重腹胀者可采取肛管排气办法缓解腹胀。
结语： 肠道是个消化、吸收、免疫器官，肝脏是个助消化、排泄、免疫调节器官，肝肠一体，其 健康 是我们机体保持稳定 健康 状态的重要组成部分。肝脏和肠道经胆管、门静脉和体循环进行双向交流。因此，我们在胃肠道不适的时候，不可忽视对肝脏的检查。
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